宫颈癌FIGO2018有系统：临床有系统还是手术病理有系统？

2018年9同月14至16日，在日本京都召开大会的国际妇产科帕金森氏症学会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年会上，来自加州大学伯克利分校的Berek, Jonathan S大学教授，在乳头肺癌治疗分会场透过有关乳头肺癌的美国医学学会（ASCO）乳头肺癌海洋资源整体三处理Guide时，必先详细讲解经修订的2018年FIGO乳头肺癌依此。乳头肺癌依此上一次是在2009年修订，一直转用医学依此，而2018依此，笔者相信，某种程度可以称得上是医学与手法术病症依此相结合。

详细资料，尚没发表。现时根据Berek,Jonathan S大学教授图表内容，翻译如下。仅供参考。

乳头肺癌国际妇产科的组织（FIGO）依此（2018）

I期：肺癌局限于乳头（不再考虑扩散至宫体）

IA期 只是在透镜面下病症的、所计算的仅次于常为深度

IA1 所计算间质常为小于

IA2 所计算间质常为≥3.0mm而

（静脉／动脉过道常为不改变依此）

IB期 所计算的仅次于常为深度≥5.0mm的常为肺癌

IB1常为深度≥5.0mm而仅次于径线

IB2仅次于径线≥2.0cm而

IB3仅次于径线≥4.0cm的常为肺癌

都对：

I期乳头肺癌局限于乳头。如果透镜面下常为

在IB期，仍未引入另外一个依此准则（cut-off），2.0cm，这是根据来自包括IA期锥切以及IB早期根治性乳头动外科手术法术在内的留存生育新功能手法术的有关结局的信息。在原发I期

争议关键问题：

共存静脉／动脉过道常为。淋巴脉管过道常为不改变依此。

扩散到宫体。宫体累及不改变依此。

建议：

原发的微小与扩散，可以根据医学分析调查结果（法术前或法术中）、某类结果和／或病症计算明确。

FIGO依此的依据是微小、或宫对面常为、小肠或小肠践踏和远方分散。所需的某类工具包括超音波（US）、CT、磁共振扫描（MRI）、正电子扫描法术（PET）、PET－CT、MRI－PET等。仍未断定，MRI分析调查结果原发性微小的持续性和同样性最佳。然而，仍未断定，在长处的操作者手中，对依此而言，超音波核查能提供可以近似于的文档。

对手法术原发性，许多组织病症学的核查，将提供有关原发性微小与扩散的文档。

在拿到所有的调查结果再次，明确最终依此。某种程度所列，据信微小与明确依此的工具。

II期 乳头肺癌常为超出阴囊，但没达下1/3或骨盆壁上。

IIA期 无宫对面常为

IIA1期 常为肺癌仅次于径线

IIA2期 常为肺癌仅次于径线≥4.0cm

IIB期 宫对面常为

都对：

在II期，扩散超出阴囊，践踏与宫对面，但没及下1/3，没达到骨盆壁上。在亚依此中，如同I期，原发性的微小可以是医学分析调查结果、转用某类核查或者病症分析调查结果结果。

争议关键问题：

转用某类分析调查结果宫对面累及。对分析调查结果宫对面与上段，某类的实用性知之不多。仍未断定，对宫对面分析调查结果而言， MRI比CT扫瞄观感时更好。仍未调查结果，共存真阴性以及真阳性结果，尤其是在病毒感染或者体积更大的使得上段膨胀之时。

腺体累及：仍未调查结果，在早期乳头肺癌中，粒状细胞膜肺癌患者中腺体累及

建议：

镜面可以用于分析调查结果累及的全域。当某类电源依赖时，下核查，显然适度提高医学分析调查结果的准确性。

如同I期，用于分析调查结果微小与全域的工具，某种程度据信。

III期 肺癌累及下1/3，和/或扩散到骨盆壁上，和／或导致肾积水或无新功能肾，和／或累及子乳头和／或疣心肌梗死对面支气管

IIIA期 肺癌累及下1/3，没扩散到骨盆壁上

IIIB期 扩散到骨盆壁上，和／或肾积水或无新功能肾

IIIC期 子乳头和／或疣心肌梗死对面支气管累及，无论的微小与全域（转用r与p标记）

IIIC1期只是子乳头支气管分散

IIIC2期疣心肌梗死对面支气管分散

都对：

在III期，仍未扩散到下1/3，和／或达到骨盆壁上。无论其他的结果如何，转用任何工具住院肾积水或无新功能肾时，均将患者划为IIIB期。

同样地，无论其他的结果如何，共存子乳头或疣心肌梗死对面支气管分散，均将患者划为IIIC期，因为与那些无支气管分散者相比较，致死率更低。子乳头和疣心肌梗死对面支气管累及分别算作IIIC1与IIIC2 期。

III期中争议的关键问题：

共存孤立细胞膜（ITCS）或微分散。支气管分散仍未统称ITCS（2.0mm）。共存ITCS或微分散断定分散冶体积小，其含义没明。共存微分散或孤立细胞膜，可以据信，但共存与否并不因素依此。

病毒感染与分散的鉴定：在乳头肺癌负担再加的许多国家，结核与人类狂犬病病原体（HIV）病毒感染的发生率也低。在这些特定的区域，共存支气管肿大而无分散的显然性。赞誉分散还是病毒感染的支气管，并很难明确的某类准则。

前沿阵地支气管：前沿阵地支气管动外科手术通常用于性器官与阴囊内膜肺癌。仍未调查结果，在乳头肺癌中，也有可以接受真阴性率的很好的持续性与同样性。为了验证与遵循前沿阵地支气管工具的比赛规则，某种程度具备尽量的电源与技能，也并不需要有很好的病症支持以便超依此和进行免疫组化核查。遵行前沿阵地支气管拟定比赛规则，是这一手法术三处理过程的关键。

手法术病症分析调查结果支气管累及并不需要低超的手法术技巧，无论是转用传统或MIS （minimallyinvasive surgery）路径。目前为止，85%的患者是在海洋资源依赖区域，因此，所并不需要的手法术技巧以及基础设施自觉并非值得注意很难得到。病症住院是金准则，然而，某类可以用于解释疾病的全域。

至于支气管分析调查结果某类工具的同样，FIGO并很难限定。根据某类工具的可都将以及原发性可负担能力而定。不能得到某种某类核查工具，不应成为开始拟定治疗不应有推迟的理由。

FIGO并没界定在某类上鉴定肺癌与炎症／病毒感染的准则，留给医学医师谨慎判断。医学医师并不需要明确这些貌似寻常之三处，是否不太可能提低患者依此。

应转用可以拿到的不错的技法术用于分析调查结果，应将患者算作最低的适合的依此，即当寻常之时，算作更低的依此。

目前为止，仍未了解到，照护电源广泛共存不足，转用可以拿到的其他电源进行依此的医学分析调查结果，是允许的。应据信并调查结果依此的工具。

都对：IV期依然而今

意见分歧的关键问题：某类上，显然定时小肠与小肠累及，但比如说暗示着被常为。

建议：如果原发性无症状，建议转用小肠镜面与小肠乙状结肠镜面分别分析调查结果小肠与小肠。在乳头管内桶状肿物、肿物扩散到前壁上的患者，某种程度再考虑小肠镜面核查。如要把患者算作IV期，应许多组织学住院。