NEJM：二次手术不能延长铂敏感的复发性卵巢癌病患者生存期

对于锂敏感、高血压粘液性卵巢恶性肿瘤、原发性腹膜恶性肿瘤或输卵管恶性肿瘤（卵巢恶性肿瘤）病人，二次细胞膜减少术是广泛应用的疗法意图，但其联系即已经III期临床研究课题的评核。接受过一次既往疗法的高血压卵巢恶性肿瘤病人参与研究课题，无锂复发间隔至少6个月末，不存在确定可切除疾病，计划顺利完成二次细胞膜减少疗程或相符合，然后接受锂亨复发或单独接受锂亨复发。辅助复发意图包括萘-卡波锂或吉西他中洲-卡波锂以及贝伐肌肉注射。主要终点是总成功率。485事例病人参与研究课题，其当中240人在复发前顺利完成二次细胞膜减少，245事例只不过复发。当中位随访时间为48.1个月末。在接受疗程的疗程病人当中，67%的病人完成了完全切除。贝伐肌肉注射-锂类复发以及贝伐肌肉注射维持疗法占到84%。疗程组vs非疗程组病人临终时亡的危险比为1.29，高达总生存期分别为50.6个月末和64.7个月末。疾病困难重重或临终时亡的危险比为0.82，当中位无困难重重生存期分别为18.9个月末和16.2个月末。术后30天疗程肺炎发生率为9%，1事例（0.4%）临终时于术后肺炎。病人报告术后生活质量明显下降，但4组在康复后无显著差异。研究课题认为，对于锂敏感的高血压卵巢恶性肿瘤病人，与只不过复发相比，化脓性细胞膜减少疗程倡议复发无法缩短病人总生存期。原始出处：Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.本文系波尔医学（MedSci）原创编译器整理，刊出需授权！